Nutrición Clínica: DIETA DASH COMO TRATAMIENTO PARA LA HIPERTENSIÓN

Por L.N. Isabel Adriana Santoyo Riva Palacio

Universidad Autónoma de Durango campus Zacatecas

Varias investigaciones hallaron que la alimentación, afecta el desarrollo de la hipertensión. Recientemente, dos estudios mostraron que la presión arterial puede disminuirse siguiendo un plan de alimentación especial llamado DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension) junto con la reducción de la ingesta de sodio.

Mientras que cada una de estas medidas produce el descenso de la presión arterial, la combinación de ambas genera un beneficio aún mayor y podría resultar útil también para prevenir la aparición de la hipertensión.

Importantes organizaciones, como la Asociación Americana del Corazón (AHA), incluyeron a la dieta DASH en sus recomendaciones habituales para la prevención y tratamiento de la hipertensión:

- Mantener o lograr un peso saludable

- Limitar el consumo de alcohol

- Realizar actividad física regularmente

- Reducir la ingesta de sodio [1]

La dieta DASH se basa en un aumento de la cantidad de frutas, verduras y derivados lácteos de bajo contenido en grasa y en una reducción en la cantidad de sodio (sal) y grasas saturadas (grasas de origen animal).

La dieta DASH es rica en magnesio, potasio, calcio, proteínas y fibra. Se cree que la interacción de todos estos nutrientes ayuda a reducir la presión arterial a los hipertensos

Principales características de la dieta DASH

Baja cantidad de:

- grasas, especialmente grasas saturadas y colesterol

- dulces y bebidas azucaradas

- carnes grasas

Elevado aporte de alimentos ricos en magnesio, potasio, calcio, proteínas y fibra :

- frutas y vegetales

- lácteos descremados

- cereales integrales

- frutas secas y semillas

- carnes magras (especialmente pescado) [2]

Las frutas y verduras son ricas en potasio, magnesio, fibra y otros nutrientes, de estos el potasio es el mejor estababilizador para disminuir la presión arterial, principalmente en personas con baja ingesta y en hipertensos.

La dieta DASH incremento la ingesta de potasio, la magnitud de reducción de la presión arterial con las dietas de frutas y verduras podría ser causada principalmente por el potasio[3]

Cambios en el estilo de vida y efectos sobre la presión arterial [4]

Cambio	Recomendación	Reducción estimada de la PAS
Reducción del peso	Mantener el peso ideal (IMC 20-25 kg/m2)	Entre 5 y 20 mmHg por una reducción de 10 kg de peso
Restricción del consumo de sal	Reducir la ingesta a cifras por debajo de 100 mmol/día (6 g de sal; una cucharada de café)	2-8 mmHg
Moderación en el consumo de alcohol	Limitar el consumo por debajo de 210 g semanales (30 g/día) en hombres y 140 g semanales (20 g/día) en mujeres	2-4 mmHg
Adopción de la dieta DASH*	Dieta rica en frutas, verduras y productos lácticos desnatados con reducción de la grasa total y especialmente saturada	8-14 mmHg
Ejercicio físico	Práctica habitual (al menos 5 días a la semana) de ejercicio aeróbico (por ejemplo, caminar deprisa durante al menos 30-45 minutos)	4-9 mmHg

Consejos para Reducir la Sal y el Sodio

Escoja, siempre que pueda, comidas y condimentos con poca cantidad de sal. Compre vegetales frescos, congelados o enlatados sin sal añadida.

Use aves frescas, pescados y carnes de corte delgado sin grasa, en vez de los tipos enlatados, ahumados o procesados.

Escoja para el desayuno cereales con bajo contenido de sodio.

Limite alimentos curados (tales como jamón y tocino), alimentos enlatados en agua salada (tales como pepinillos, encurtidos, etc.) y condimentos (tales como MSG, mostaza, rábano picante, salsa de tomate (ketchup).

Limite también la salsa de soja y salsa teriyaki (pues ambas tienen alta cantidad de sal. Recuerde que, cuando use estos condimentos no tiene que añadir sal.

Cuando cocine y en la mesa, déle gusto a la comida con hierbas, especias, limón, lima, vinagre o mezclas de condimentos sin sal.

Comience reduciendo la cantidad de sal que habitualmente usa a la mitad.

Cocine el arroz, la pasta y las legumbres con poca sal.

Disminuya el consumo de arroz instantáneo y comidas precocinadas.

Escoja comidas “ligeras” con bajo contenido en sal.

Limite comidas congeladas, mezclas empaquetadas, sopas enlatadas y aderezos. Enjuague alimentos enlatados, tales como atún, para remover algo del sodio. Escoja frutas y verduras frescas en vez de aperitivos o “snacks”salados. [5]

Ejemplo de la dieta DASH para un plan de 1600 calorías diarias[6]

Grupos de alimentos	Nº de porciones diarias	Alimentos y tamaño de las porciones	Aporte de cada grupo de alimentos a la dieta DASH:
Cereales (preferentemente integrales) y derivados	6	- 1 rebanada de pan - ½ taza de copos de cereales (30 g) - ½ taza tamaño té de cereales cocidos ( arroz, pastas)	Energía y fibra
Vegetales	3-4	- 1 taza de vegetales crudos - ½ taza de vegetales cocidos	Potasio, magnesio y fibra
Frutas	4	1 fruta fresca mediana - ½ taza de frutas frescas o enlatadas - 1 vaso de jugo natural	Potasio, magnesio y fibra.
Lácteos descremados	2-3	- 1 taza de leche - 1 taza de yogur - 50 g de queso fresco magro - 2 cdas. soperas de queso untable	Calcio y proteínas
Carnes, aves, pescados	2 o menos	1 porción chica (100g) ya cocidos	Proteínas, magnesio, hierro.
Frutas secas y semillas	3 por semana	1/3 de taza de frutas secas (45 g)	Energía, magnesio, potasio, proteínas y fibra